إصابة الدماغ – Brain Injury

إصابات الدماغ الرضيّة  Traumatic Brain Injury   

مقدمة

في كل سنة يصاب ملايين البشر بإصابات في الرأس أو الدماغ، والكثير من تلك الإصابات تكون خطيرة إلى حد يجعل الذهاب إلى المستشفى أمراً ضرورياً, وقد تؤدي الحالات الخطيرة إلى إصابات دماغية دائمة أو حتى إلى الوفاة. يحدث نصف عدد الإصابات الدماغية الرضِّية بسبب حوادث السير والمرور.

قد لا تظهر أعراض الإصابات الدماغية إلا بعد أيام أو أسابيع من وقوع الإصابة. تحتاج الإصابات الدماغية الرضية الخطيرة إلى علاج إسعافي. يتوقف العلاج ونتائجه على درجة الإصابة؛ فالإصابات الدماغية الرضّية قد تسبب مجالاً واسعاً من التغيُّرات التي تؤثر في التفكير والأحاسيس واللغة والعواطف، وقد تترافق الإصابات الدماغية الرضية باضطراب الشدة النفسية التالية للإصابات الرضية، كما يحتاج المصابون بإصابات خطيرة إلى إعادة التأهيل عادة .

التعريف و الوصف

هي كل ضربة على الرأس تؤدي إلى خلل في وظيفة من وظائف المخ أو عدم توازن للجسم. و يمكن تعريف الإصابة الدماغية على أنها إصابة تحدث فى الدماغ بغض النظر عن السن الذى تحدث فيه.  من الممكن أن تسبب تلك الإصابات عائق جوهري للشخص لإنها من المحتمل أن تسبب أشكال مختلفة من التلف الإدراكي مثل مشاكل الإنتباه والذاكرة وأيضًا المشاكل الحركية.

من الممكن أن تشمل الإصابات الدماغية أي نوع من إصابات الأوعية الدموية, مادام لم تحدث بسبب أي عامل خارجي. هذا النوع من الإصابات يختلف عن الإصابات الناتجة عن الصدمات حيث تحدث الإصابة عندما تؤذي قوة خارجية الدماغ بطريقة جارحة.

يتم تصنيف إصابات الدماغ الرضحية والتي تعرف أيضًا بإسم الإصابات القحفية وفقًا لدرجة الخطورة, مصدر الإصابة (داخلي أو خارجي) وخصائص آخرى مثل مكان وقوع الضرر. عندما نتحدث عن إصابة الرأس أو الدماغ, عادة ما نشير إلى إصابة دماغية رضحية.

أسباب إصابات الرأس
  • ضربة مباشرة مثل ضربة على الرأس أو حادث سير.
  • ضربة غير مباشرة، مثل تعرض الشخص لخض أو ارتجاج شديد أو تباطؤ فجائي وكبير في سرعة جسمه كما يحصل في حادث سيارة مثلاً، إذ يؤدي هذا إلى اهتزاز الدماغ في تجويف الجمجمة وارتطامه بجدرانها الصلبة مما يسب إصابته، مع الإشارة إلى أنه في هذه الحالة لا تظهر آثار إصابة واضحة في الرأس.
  • الإصابات في الملاعب الرياضية.
  • العنف كـ إطلاق النار او الأدوات الحادة.
  • السقوط من مكان عالِ.
عوامل الخطر
  • تعاطي الكحول
  • الشباب نتيجة كثرة الحوادث
  • الأطفال نتيجة كثرة السقوط
الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الدماغ
  • إصابات الدماغ الرضية : تحدث نتيجة ضربة قوية فى الجمجمة والتي من الممكن أن تسبب اضطراب فى الوعى أو كسر في الجمجمة .
  • السكتة الدماغية: تحدث بسبب مشاكل ذات خطر دماغي مثل انسداد الشرايين, فى هذه الحالات من الممكن التحدث عن الجلطات الدماغية.
  • نقص أكسجين الدماغ: يتسبب نقص الأكسجين فى حدوث تلف دماغي, حيث يعد واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا للسكتة القلبية .
  • الأورام: الأورام الدماغية تسبب تلف دماغي والذى يعوق بدوره التحكم فى الجسم, فإن كتلة الورم ذات النسيج اللين تنمو داخل الدماغ ومن الممكن أن تتطور بشكل موضعي أو تنقلي.
  • التهاب الدماغ: يحدث نتيجة العدوى بفيروس الهربس, تؤثر هذه العدوى على الدماغ وبالتحديد على الفص الصدغي والجبهي. إن الإصابة الدماغية تسبب العديد من المتغيرات المختلفة; عاطفية, إدراكية وسلوكية.

فى يومنا هذا تعد إصابات الدماغ أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة والضعف الإدراكي, وخاصة عند الأطفال والشباب. من المثير للإهتمام أن الرجال يتعرضون للتلف الدماغي أكثر من النساء, إن الأسباب والأعراض متعددة وتعتمد على نوع الإصابة, من ضمن تلك الأسباب يأتى السقوط وحوادث المرور والعنف وممارسة الرياضة.

من الممكن أن يكون للعديد من الإصابات الدماغية تأثير هام على الإدراك وقدراتنا المعرفية. حيث يعد الحفاظ على المهارات المعرفية مظهر هام لصحة العقل وبالتالي لجودة الحياة التى نعيشها.

آثار إصابات الدماغ
  •   قد يحدث نزفاً وتجمع وتجلط للدم داخل الدماغ أو بين الدماغ وعظم الجمجمة وقد يحدث ذلك مباشرة أو بعد عدة ايام من الإصابة لذا من المهم مراقبة المريض فإذا صدر عنه أي سلوك غريب يجب إبلاغ الطبيب وأخذ ذلك على محمل الجد فهذا مؤشر لتجمع الدم, كذلك من الضروري مراقبة الإصابة و شدتها و درجة الاتزان .
  • قد تؤدي إلى انتفاخ في الدماغ.
  •   قد تصل إلى درجة تلف خلايا الدماغ بحيث تختل عملية إيصال الأوامر من الدماغ و باقي أعضاء الجسم  وبذلك يتأثر السلوك والحركة والإحساس عند البعض وقد يتم الشفاء والتعافي دون آثار .
  • إصابات الدماغ قد تسبب ارتجاجاً في الدماغ وفي أغلب الحالات لا يسبب ذلك خللاً في الوعي والإستيعاب وردات الفعل ويعاني المصاب بالارتجاج من دوخة, صداع, خلل في الرؤيا والتوازن وبدرجات متفاوتة.
  • قد يحدث كسر في الجمجمة.
من علامات إصابة الدماغ في الحالات البسيطة
  • فقدان الوعي
  • الصداع
  • الدوخة والرؤيا غير الواضحة
  • طنين في الاذن
  • الشعور بالتعب والاعياء
  • تغير المزاج والسلوك
  • خلل في طريقة التفكير والتعاطي مع الامور والتركيز والتذكر.
علامات إصابة الدماغ في الحالات المتوسطة والشديدة 
  • الغثيان والقيء المستمر
  • الاختلاجات العصبية
  • الصداع المستمر
  • الصعوبة او عدم المقدرة على الاستيقاظ من النوم
  • توسع البؤبؤ او وجود اختلاف في حجم البؤبؤ بين العينين
  • خروج دم او سائل من الأذن او الأنف
  • كلام غير واضح
  • انفعال وتهيج الأعصاب

يجدر الاشارة الى المشاكل الثانوية التي تواجه المريض بعد خروجه من المستشفى وخاصة في الحالات المتوسطة والشديدة  مشاكل مجتمعية منها

–  عدم المقدرة على ربط أطراف الحديث ببعضه.

– عدم المقدرة على المشاركة الفاعلة في الأحاديث الإجتماعية.

– ضعف القدرة على تشكيل جمل مفيدة.

– سوء التعبير وعدم المقدرة على إظهار تعابير وجهه كما ينبغي للموقف من التعبير عن ضجر او استحسان او استهجان.

العلاج الدوائي و الجراحي

الإصابة الخفيفة Mild Injury

في الإصابات الدماغيه الطفيفة بالعادة لا تتطلب العلاج  سوى أخذ الراحة الكافية و أخذ ادوية المسكنات لتخفيف الصداع و إخبار العائلة بالتنبؤ للأعراض و المضاعفات إن وجدت.

الرعاية العاجلة في حالات الطوارىء Immediate emergency care
  •  الرعاية العاجلة في حالات الطوارئ ل إصابات الدماغ من المتوسطة إلى الحادة, و تكمن في التأكد من نسبة الأوكسجين الكافي للجسم و الحفاظ على ضغط الدم.
  •  أما الأشخاص الذين يعانون من إصابات دماغية خطيرة قد يكون لديهم إصابات اخرى تحتاج إلى معالجة في نفس الوقت.

علاج حالات إصابات الدماغ الخطيرة  في غرفة الطوارئ أو وحدة العناية المركزة في مستشفيات تتركز على تقليل الضرر الثانوي الذي يؤدي إلى التهاب أو النزيف أو خفض إمدادات الاوكسجين إلى الدماغ.

الأدوية Medications

الأدوية المستخدمة للحد من الضرر الثانوي إلى الدماغ مباشرة بعد الإصابة قد تشمل ما يلي

  • (Anti-seizure drugs)
  • (Coma-inducing drugs)
  • (Diuretics)
  • (Antibiotic prophlaxis)
  • (Dexamethasone)
الجراحة Surgery

التدخل الجراحي يكون بهدف و لغرض واحد أو اكثر من الآتي

  1.  إزالة الدم المتخثر((A-Removing clotted blood (hematomas), لإزالة التجلطات و كتل الدم  الناتجة من الإصابة .
  2. (Repairing skull fractures) لإصلاح كسور الجمجمة.
  3. (Opening a window in the skull) والغرض من هذا التدخل الجراحي هو لتخفيف الضغط عن الجمجمة و الناتج من تراكم السوائل.
  • معظم المرضى الذين لديهم إصابات في  الدماغ  سيتطلب ذلك إعادة التأهيل. وهم بحاجة إلى تعلم المهارات الأساسية التي قد أصابها ضرر مثل المشي أو الكلام. والهدف هو تحسين قدراتهم على أداء الأنشطة اليومية.
  • العلاج يبدأ عادة في المستشفى وتستمر في وحدة إعادة التأهيل للمرضى الداخليين، أو من خلال خدمات العيادات الخارجية.
  • نوع ومدة التأهيل يختلف حسب الفرد، اعتمادا على شدة إصابات الدماغ وأي جزء من الدماغ أُصيب.
الوسائل الوقائية للإصابات الدماغية 
  •  استخدام قبعات واقية لدى العمال
  •  استخدام احزمة الامان
  • استخدام المقاعد الخاصة بالاطفال ووضع قوانين صارمة للحد من حوادث السير , تحديد السرعة .

 

المزيد عن التغذية الراجعة للدماغ

تعمل التغذية الراجعة للدماغ على تحفيز الدماغ لفترة وجيزة على مستوى دقيق للغاية، كما ويعمل على إنشاء تغييرات مؤقتة في موجات الدماغ مما يسمح للدماغ بإعادة تنظيم نفسه، وبالتالي تحرير نفسه من الأساليب المرتبطة به في الماضي.
تتأثر الأنماط\ الأساليب الدائمة فقط بالتحول إلى أنماط\ أساليب موجة دماغية أكثر مرونة وأكثر صحية. حيث ذكر أولئك الذين تم علاجهم من خلال تقنية التغذية الراجعة للدماغ  بأن الأعراض التي كانوا يحاولون التخلص منها قد تضاءلت.
قم بالتواصل معنا لمعرفة المزيد أو لتحديد موعد لجلسة تدريب الدماغ في مركزنا .

 

More about Neurofeedback

Neurofeedback stimulates the brain briefly at a micro-precise level, creating temporary changes in brain waves. This allows the brain to reorganize itself, thus releasing itself from patterns that may have been attached to it in the past.

Only lingering patterns are affected by the transformation into flexible, more healthy and functional brain wave patterns. Those treated with Neurofeedback reported that the symptoms they were trying to get rid of had diminished.

.Contact us to learn more or to take an appointment for a brain training session at our center